术中 OCT 辅助下的脱位性白内障继发房角闭合病例

观察一例因房角闭合转诊患者的白内障手术及人工晶状体植入术操作流程

为前房涂抹分散粘弹剂。图片由华盛顿大学医学院医学博士 Arsham Sheybani 提供。 Applying_dispersive_viscoelastic_to_coat_the_anterior_chamber.jpg

可视化技术在白内障手术中具有重要作用，使眼科医生能够观察精细结构并进行精准操作。尤其当白内障发生脱位时，术者需准确评估其位置并制定最安全有效的移除方案。

术中OCT等先进技术为白内障手术提供了额外的信息维度，可呈现前房结构的替代视图。该技术能显示眼球表层下的解剖细节，如前房玻璃体及晶状体倾斜度等。

关于本案例研究

关键学习要点:

  • 了解针对前房玻璃体导致房角关闭患者的转诊手术处理方案                         
  • 探索脱位性白内障手术及人工晶状体植入的不同步骤
  • 理解术中 OCT 在白内障手术中提供额外细节的作用

病例描述

一名 56 岁男性突发右眼疼痛伴视力丧失。患者既往无外伤或手术史，左眼视力为 20/20。因前房玻璃体导致房角关闭而转诊。

眼压极高，达 56mmHg，经四类药物治疗后降至 23mmHg。患者期望快速康复以重返工作岗位。

手术目标是通过处理脱位性白内障，实现长期良好效果，避免未来发生晶状体再脱位。

术前评估

术前评估中，术中光学相干断层扫描（OCT）显示前房内存在玻璃体絮状物（A）及严重倾斜的晶状体（B）。一侧睫状沟空间缺失，另一侧虹膜后方异常深陷，玻璃体由此处环绕。晶状体活动度极大，患者仰卧时房角会开放。

术前术中 OCT 扫描显示前房内玻璃体絮状物（A）与严重倾斜的晶状体（B）。影像由华盛顿大学医学院 Arsham Sheybani 医学博士提供。
术前术中 OCT 扫描显示前房内玻璃体絮状物（A）与严重倾斜的晶状体（B）。影像由华盛顿大学医学院 Arsham Sheybani 医学博士提供。

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深入阅读并了解 Sheybani 医生如何运用配备 EnFocus 术中 OCT 的 Proveo 8 处理脱位性白内障案例。

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